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為什么中國(guó)醫(yī)生猝死頻發(fā)???

行業(yè)資訊  | 2016-12-13

  以前,很多人聽(tīng)聞醫(yī)生,特別是中青年醫(yī)生突然離世的消息后,第一反應(yīng)就是“醫(yī)生怎么也會(huì)猝死?”但現(xiàn)在,醫(yī)生猝死似乎成了常態(tài)......

        下面是網(wǎng)絡(luò)不完全報(bào)道的猝死的醫(yī)生:

        2011年11月8日 福州市第一醫(yī)院急診外科林醫(yī)生心臟病猝死,35歲

        2012年11月23日安徽省立醫(yī)院骨科王姚斐醫(yī)生猝死,35歲

        2012年11月~2014年4月,全國(guó)范圍內(nèi)共曝出七起麻醉醫(yī)生猝死事件,年齡段在30歲左右

        2013年07月05日,南京中大醫(yī)院消化科副主任毛翠華,上廁所時(shí)猝死,50歲

        2014年10月12日,積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張普柱醫(yī)生突發(fā)心臟病去世,55歲

        2014年10月25日,積水潭醫(yī)院骨科丁易突發(fā)心臟病去世,48歲

        2014年9月20日,同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生路陽(yáng)猝死,48歲

        2015年4月13日,北京友誼醫(yī)院心臟中心心外科李大連醫(yī)生猝死,48歲

        2015年7月8日,中日醫(yī)院ICU醫(yī)生宋韓明猝死,31歲

        作為公眾健康的“守門人”,醫(yī)生自身的健康卻瀕臨“失守”,值得引起高度警惕。為何中國(guó)醫(yī)生會(huì)如此勞累?

        1

        “單位人”身份約束了醫(yī)生的流動(dòng)

        中國(guó)公立醫(yī)院一家獨(dú)大,而且目前的人事制度下公立醫(yī)院通過(guò)編制把醫(yī)生圈養(yǎng)成“單位人”,以至于醫(yī)生很難流動(dòng),即使知道會(huì)累死也沒(méi)有多少辦法。

        2

        中國(guó)特色的職稱制度

        當(dāng)今職稱制度,把職稱與各種利益捆綁一起。在目前的體制下,醫(yī)生如果沒(méi)有科研、沒(méi)有論文,臨床技術(shù)再好,也不可能晉升職稱。因此,很多醫(yī)生白天出門診、做手術(shù),晚上查文獻(xiàn)、寫論文,點(diǎn)燈熬油,連睡覺(jué)都成了奢侈。

        反觀國(guó)外,醫(yī)生一旦獲得獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格,就不再有等級(jí)之分,也沒(méi)有評(píng)職稱一說(shuō)。醫(yī)生行不行,主要看臨床,看患者的認(rèn)可度。而我國(guó)卻把每一名醫(yī)生都當(dāng)成科學(xué)家來(lái)要求,甚至連社區(qū)醫(yī)生也有論文指標(biāo),這是醫(yī)生培養(yǎng)制度的嚴(yán)重缺陷。外國(guó)醫(yī)生寫論文是出于興趣,而國(guó)內(nèi)醫(yī)生卻是出于無(wú)奈,很多醫(yī)生成了論文的“奴隸”,制造了大量“學(xué)術(shù)垃圾”。

        3

        中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)生不多

        從宏觀來(lái)說(shuō),中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,2013年每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生2.04人,已經(jīng)超過(guò)全球中等收入國(guó)家的平均水平。按理說(shuō)中國(guó)醫(yī)生數(shù)量已經(jīng)不算少了,但是由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)生不多,而且大部分集中在城市大型醫(yī)院,結(jié)果人們都集中到大型醫(yī)院看病,大型醫(yī)院天天爆棚,與此形成鮮明反差的是,基層小醫(yī)院門廳羅雀。

        結(jié)果,大醫(yī)院醫(yī)生不得不超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),工作時(shí)間不敢喝水、不敢上廁所,幾乎人人練就了“耐旱功”和“憋尿功”。雖然病人抱怨“排隊(duì)3小時(shí),看病3分鐘”,但這也反映了醫(yī)生的忙碌程度。

        網(wǎng)上曾流傳過(guò)一張照片,醫(yī)生連續(xù)奮戰(zhàn)32小時(shí),完成一臺(tái)顱腦手術(shù),術(shù)后筋疲力盡,躺在地板上就睡著了,這是外科醫(yī)生工作狀態(tài)的真實(shí)寫照。因此,并不是所有中國(guó)醫(yī)生都很勞累,而是城市大型醫(yī)院的醫(yī)生特別累。

        4

        醫(yī)生成為了公立醫(yī)院的機(jī)械勞動(dòng)力

        眾所周知,公立醫(yī)院年年擴(kuò)張,催生了越來(lái)越多的“巨無(wú)霸”。例如,河南某醫(yī)院已經(jīng)擁有上萬(wàn)張床位,成為世界最大的醫(yī)院。大醫(yī)院如此熱衷擴(kuò)張,主要是為了搶占市場(chǎng),獲得更大效益。病人不斷增多,與此同時(shí)雖然醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量也在增加,但其增加的比例卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于病人和病床的增加比例。

        結(jié)果,醫(yī)院越建越大,床位越來(lái)越多,醫(yī)生也越來(lái)越累。事實(shí)上,這是以犧牲醫(yī)生的健康為代價(jià)的。由于勞務(wù)技術(shù)價(jià)值嚴(yán)重偏低,醫(yī)生只能靠拼體力來(lái)實(shí)現(xiàn)“薄利多銷”。在高強(qiáng)度、高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境下,醫(yī)生就像不停旋轉(zhuǎn)的陀螺,直到倒下為止。

        5

        違背人性化的管理

        醫(yī)生過(guò)度勞累或疲勞,不僅對(duì)醫(yī)生本人害處匪淺,對(duì)病人也是危害極大的,因?yàn)獒t(yī)生的疲勞顯著增加對(duì)病人的誤診誤治和手術(shù)并發(fā)癥的醫(yī)療過(guò)失風(fēng)險(xiǎn)。歐美等國(guó)早就有明文禁止醫(yī)生的過(guò)度勞累和疲勞工作。德國(guó)法律規(guī)定,醫(yī)生帶病工作,如果被患者舉報(bào),將被處以1萬(wàn)歐元罰款。醫(yī)院如果看到醫(yī)生帶病工作而不采取保護(hù)措施,將被罰款2.5萬(wàn)歐元以上;情節(jié)嚴(yán)重者,醫(yī)院負(fù)責(zé)人要被判處1年以上有期徒刑。反觀我國(guó),不但不禁止,反而大張旗鼓地表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)生疲勞工作,衛(wèi)生行政部門也不嚴(yán)加管制,違背了基本的職業(yè)和道德標(biāo)準(zhǔn)。在經(jīng)濟(jì)效益面前,人性化管理淪落為漂亮的口號(hào)。

        醫(yī)務(wù)工作者過(guò)勞過(guò)累,看似一定程度上緩解了醫(yī)療資源捉襟見(jiàn)肘的癥結(jié),長(zhǎng)遠(yuǎn)而言,這種飲鴆止渴的職業(yè)生態(tài),不僅戕害了當(dāng)事人的合法權(quán)益,更是公共利益的巨大損失。道理很簡(jiǎn)單,在多重壓力下,醫(yī)生的職業(yè)生存狀態(tài)直接影響到患者的滿意度,甚至影響到患者的康復(fù)效果。一個(gè)本可以服務(wù)患者數(shù)十年的優(yōu)秀醫(yī)生,卻在數(shù)年后的高強(qiáng)度工作中倒在手術(shù)臺(tái)邊,究竟得失幾何?

        良醫(yī)是國(guó)家的財(cái)富。一名又一名醫(yī)生累倒了,既是個(gè)人的不幸,更是國(guó)家的損失。因此,全社會(huì)都應(yīng)理解醫(yī)生、尊重醫(yī)生、關(guān)心醫(yī)生,用法治保障醫(yī)生的健康權(quán)益,為醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,絕不能再讓醫(yī)生“抱病上崗”。如果醫(yī)生“過(guò)勞死”事件頻頻發(fā)生,可能導(dǎo)致越來(lái)越多的人放棄醫(yī)學(xué),未來(lái)好醫(yī)生會(huì)更加稀缺。

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