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為加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師的素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》等相關規(guī)定，結合上海市實際情況，現(xiàn)將上海市2023年度醫(yī)師定期考核工作有關事項通知如下：

一、考核對象

本次考核對象為2020年1月1日前取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》且目前仍在上海市醫(yī)療、預防、保健機構（以下簡稱醫(yī)療衛(wèi)生機構）中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（包括取得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的港、澳、臺醫(yī)師以及規(guī)培醫(yī)師），主要對其在2020年1月1日至2022年12月31日這一周期內的業(yè)務水平、工作成績、職業(yè)道德等進行綜合考核。

二、考核程序

（一）一般程序考核

一般程序考核為醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構對醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德進行評定并由考核機構復核，市醫(yī)師定期考核管理辦公室統(tǒng)一組織業(yè)務水平測評。如醫(yī)師在考核周期內按規(guī)定通過晉升上一級專業(yè)技術職務任職資格考試、住院醫(yī)師（全科醫(yī)師）、公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的，可直接認定為業(yè)務水平測評合格。

（二）簡易程序考核

簡易程序考核為醫(yī)師本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構對醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德進行評定，考核機構復核。適用簡易程序的醫(yī)師包括：

1.具有5年（含）以上執(zhí)業(yè)經歷且考核周期內有良好執(zhí)業(yè)行為記錄的醫(yī)師；

2.具有12年（含）以上執(zhí)業(yè)經歷且考核周期內無不良執(zhí)業(yè)行為記錄的醫(yī)師。

以上執(zhí)業(yè)經歷的計算日期截至2022年12月31日。

三、業(yè)務水平測評類型

上海市醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評將由按類別考試逐步向按?？瓶荚囘^渡，過渡期間按類別考試與按?？瓶荚嚥⑿小?/span>

（一）按?？瓶己?/span>

本次考核選擇43個?？崎_展試點工作，分別為臨床類別的30個?？疲貉劭?、耳鼻咽喉科、皮膚與性病科、精神科、消化內科、腎內科、血液病學、內分泌科、骨科、泌尿外科、麻醉科、呼吸內科、神經內科、風濕與臨床免疫科、普通外科、燒傷外科、兒科、病理科、臨床醫(yī)學檢驗學、重癥醫(yī)學、急診科、婦產科、傳染病學、醫(yī)學影像科（含放射醫(yī)學、核醫(yī)學、超聲波醫(yī)學、介入治療）、全科（不包括中醫(yī)全科）、心血管內科、腫瘤放射治療學、康復醫(yī)學、胸外科、心外科；中醫(yī)類別的8個?？疲褐嗅t(yī)內科、中醫(yī)外科（含中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚與性病學）、中醫(yī)兒科、針灸推拿科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科；口腔類別的5個?？疲嚎谇会t(yī)學（口腔全科）、口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復、口腔正畸。

在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍內，于2022年12月31日前已獲得上述43個專科中級及以上職稱任職資格的醫(yī)師，其業(yè)務水平測評原則上按?？七M行。如醫(yī)師的實際執(zhí)業(yè)科目與職稱證書不符的，若其實際執(zhí)業(yè)科目已納入上述按?？瓶己朔秶鷥鹊?，由醫(yī)師本人申請，所在執(zhí)業(yè)機構審核，可按其實際執(zhí)業(yè)科目參加考試；若實際執(zhí)業(yè)科目尚未納入按專科考核范圍內的，由醫(yī)師本人申請，所在執(zhí)業(yè)機構審核，可按《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的類別參加按類別考試。

《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》類別為口腔的醫(yī)師，除去獲得口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復、口腔正畸?？浦屑壖耙陨下毞Q任職資格的，均按口腔醫(yī)學（口腔全科）考核。

（二）按類別考核

未納入按專科考核試點范圍內的其他醫(yī)師，本考核年度定期考核根據《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的類別（臨床、公共衛(wèi)生、中醫(yī)）進行考核，口腔不再納入類別考核。

四、具體工作安排

（一）確定考核機構（4月）

1.由市衛(wèi)生健康行政部門注冊的醫(yī)師：由市衛(wèi)生健康行政部門負責指定或委托轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門指定。

2.由區(qū)衛(wèi)生健康行政部門注冊的醫(yī)師：由所在區(qū)衛(wèi)生健康行政部門確定其注冊醫(yī)師的考核機構。

（二）組織培訓（4月中下旬）

本周期醫(yī)師定期考核系統(tǒng)操作培訓采用線上形式，請各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、考核機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構相關工作人員，登錄上海市醫(yī)師協(xié)會網站（https://www.shmda.org.cn）選擇“定期考核”，下拉菜單中點擊“信息發(fā)布”后查找《上海市2023年度醫(yī)師定期考核相關內容培訓》（具體鏈接：https://www.shmda.org.cn/ListCollects/NewDetail?code=e8e345d0-bc36-4178-9233-f728fbc3ee1a&newtype=1&isubCloumn=3）。

（三）考核信息錄入和核對（4月至5月中旬）

上海市采用“上海市醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)”（https://www.shmda.org.cn/drams/Login/Default.aspx以下簡稱“管理系統(tǒng)”）開展醫(yī)師定期考核工作，醫(yī)師、醫(yī)療衛(wèi)生機構、考核機構等根據各自職責按照操作流程在“管理系統(tǒng)”中完成相關信息的錄入和審核工作，同時確定醫(yī)師適用的考核類型（按?？苹虬搭悇e）和考核程序。

對于已取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》但目前不再執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，各醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》及時辦理注銷或備案手續(xù)。

（四）組織考核

1.開展工作成績與職業(yè)道德評定（5月至6月）

醫(yī)療衛(wèi)生機構通過“管理系統(tǒng)”完成醫(yī)師的工作成績和職業(yè)道德評定工作，考核機構進行復核。工作成績評定與醫(yī)師的年度考核情況相銜接，職業(yè)道德評定與醫(yī)德考評結果相銜接。

多機構備案執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核機構為醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)機構所對應的考核機構，其中的工作成績和職業(yè)道德評定由各執(zhí)業(yè)機構分別進行評定，并由主要執(zhí)業(yè)機構匯總后形成評定結果。醫(yī)師在考核周期內變更主要執(zhí)業(yè)機構的，工作成績和職業(yè)道德評定由各執(zhí)業(yè)機構分別進行評定，并由最終的主要執(zhí)業(yè)機構匯總后形成評定結果。

2.開展業(yè)務水平測評（7月）

上海市對適用一般程序且必須參加業(yè)務水平測評的醫(yī)師組織全市統(tǒng)一的業(yè)務水平測評。其中，按專科考核的專業(yè)理論試題由市醫(yī)師定期考核管理辦公室根據各?？凭幬瘯⒌念}庫進行命題組卷；按類別考核的試題由市醫(yī)師定期考核管理辦公室根據國家級題庫進行命題組卷。測評內容包括專業(yè)知識、相關衛(wèi)生法律法規(guī)、人文醫(yī)學等；測評形式為集中在線考試方式，時間60分鐘。

業(yè)務水平測評工作由市醫(yī)師定期考核管理辦公室統(tǒng)一組織和協(xié)調，原則上，市級三級醫(yī)院負責實施本機構醫(yī)師的業(yè)務水平測評考務工作，市級三級醫(yī)院之外的所有醫(yī)療機構，由醫(yī)療機構所在區(qū)的區(qū)定考辦負責實施考務工作。各實施業(yè)務水平測評的機構要按照考生人數(shù)，統(tǒng)一設置考場，從嚴落實監(jiān)考等考務工作，確保考試嚴肅性。各學科業(yè)務水平測評時，實施業(yè)務水平測評的醫(yī)療機構相關學科組負責人要參與監(jiān)考巡考。

業(yè)務水平統(tǒng)一測評時間為7月，考生可于6月中下旬在“管理系統(tǒng)”上自行預約具體考試時間、考試地點，并打印準考證（相關考試事宜將另行通知）。

3.匯總考核結果（8月）

醫(yī)師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平測評中任何一項不能通過的，或具有《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關規(guī)定所列情形之一的，即認定為考核不合格。對于無正當理由不參加醫(yī)師定期考核的醫(yī)師，直接認定為考核不合格；因特殊原因不能按時參加定期考核的醫(yī)師，由所在醫(yī)療衛(wèi)生機構開具證明向考核機構申請，經考核機構同意并報相應的醫(yī)師定期考核管理機構審核后可延期參加考核。

考核機構應當通過“管理系統(tǒng)”完成醫(yī)師定期考核結果的最終評定工作，對于考核不合格的醫(yī)師，考核機構應同時書面通知被考核醫(yī)師。被考核醫(yī)師對考核結果有異議的，可在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請，考核機構在接到復核申請之日起30日內對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

定期考核合格的醫(yī)師，在該醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄欄”粘貼“2023年度醫(yī)師定期考核合格”防偽標貼，作為醫(yī)師本周期定期考核合格的標識。

（五）培訓教材

按?？瓶己瞬捎檬嗅t(yī)師協(xié)會組織編印的《醫(yī)師考核培訓規(guī)范教程》系列叢書、考綱；全科考核采用中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會組織編印的《全科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核用書》；中醫(yī)眼科考核采用《全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第十版）-中醫(yī)眼科學》；中醫(yī)耳鼻咽喉科考核采用《全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第十版）-中醫(yī)耳鼻咽喉科學》；按類別考核培訓教材可通過登錄醫(yī)師協(xié)會官網進行線上學習。醫(yī)師協(xié)會考前還將組織線上模擬試卷測試（有關具體事宜將通過市醫(yī)師協(xié)會官網、“管理系統(tǒng)”另行通知）。

五、工作要求

（一）加強領導，統(tǒng)一思想

醫(yī)師定期考核工作是一項法定任務，與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊緊密聯(lián)系在一起，根據《醫(yī)師法》第42條，對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受相關專業(yè)培訓；根據《醫(yī)師法》第17條，醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格，要注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊；根據《醫(yī)師法》第16條，因醫(yī)師定期考核不合格被注銷注冊不滿一年，不予注冊。同時醫(yī)師定期考核也是提高醫(yī)師隊伍整體素質的有效手段。醫(yī)師定期考核不是一項完全獨立的工作，各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強領導，建立健全工作機制，按照全市統(tǒng)一部署開展工作。

（二）全面培訓，加強溝通

醫(yī)師定期考核涉及面廣、工作量大。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)師定期考核管理機構務必要強化培訓工作，組織考核機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構在線觀看培訓課件，特別是不能遺漏規(guī)模小的基層醫(yī)療機構。同時，要注重與轄區(qū)內的考核機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構間的溝通交流，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

（三）嚴格考核，確保質量

醫(yī)師、醫(yī)療衛(wèi)生機構、考核機構基本信息和考核信息的完整、準確、有效是定期考核工作的基礎。各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)師定期考核管理機構、考核機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強醫(yī)師定期考核信息系統(tǒng)各類信息錄入和審核的管理，及時修改不準確的信息，補全遺漏信息。同時各考核機構要嚴肅業(yè)務水平測評考場紀律，完善考務工作，確保醫(yī)師定期考核工作按時、高質量完成。

（四）強化監(jiān)督，注重管理

各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)師定期考核管理機構要對醫(yī)療衛(wèi)生機構、考核機構的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督，并對評定結果或考核結果進行抽查核實。要及時匯總分析醫(yī)師定期考核結果信息，對考核不合格的醫(yī)師按規(guī)定進行處理，并組織不合格對象的培訓和再次考核。

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上海市2023年度醫(yī)師定期考核工作有關事項

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